Система здравоохранения во Франции характеризуется щедрым предложением медицинских услуг и коллективным финансовым их покрытием, охватывающим все население.

Она функционирует под контролем государства, но государственный и частный секторы совместно участвуют в оказании и финансировании медицинской помощи.

Государство гарантирует соблюдение общественных интересов в системе здравоохранения и улучшение состояния здоровья населения. Государство вторгается иногда прямо в производство или финансирование медицинских услуг. Оно выполняет контроль взаимосвязей между финансирующими органами, представителями профессий здравоохранения и пациентами во имя императивов медицинского и экономического характера.

Так, государство:

- берет на себя ответственность за основные проблемы здравоохранения, коллективную профилактику, санитарный надзор, борьбу с опасными заболеваниями и социальными бедствиями (токсикомания, алкоголизм);

- обеспечивает подготовку работников здравоохранения, участвует в определении условий их деятельности, наблюдает за выполнением норм качества и санитарной безопасности учреждениями здравоохранения и фармацевтической промышленности;

- следит за адекватностью структур медицинской помощи и профилактики потребностям и регулирует объем предложения услуг, персонала, учреждений, тяжелого оборудования, разрешения выпуска на рынок лекарственных средств;

- осуществляет надзор за функционированием государственных больниц, назначает их директоров, финансирует бюджет и организует набор персонала;

- осуществляет контроль за функционирование системы социальной защиты, и в этом качестве принимает участие в определении моделей ее финансирования (базы и размера ставок страховых взносов), правил охвата населения, порядка взятия на себя финансирования медицинского обслуживания (цен и ставок возмещения населению расходов по оплате медицинских услуг), наблюдает за сохранением равновесия социально-национальных счетов[14, с10].

На национальном уровне Министерство социальных дел и Министерство здравоохранения осуществляет от имени государства руководство системой здравоохранения. Три управления этих министерств принимают непосредственное участие в этом процессе: Управление социальной защиты,

Управление большими, Главное Управление здравоохранения. К другим министерствам, принимающим участие в процессе управления здравоохранением, относятся: Министерство финансов – в вопросах рассмотрения бюджетов, Министерство национального образования – в вопросах подготовки медицинских специальностей, Министерство промышленности – в вопросах установления цен на медикаменты, а также Министерство окружающей среды, Министерство сельского хозяйства, Министерство Вооруженных Сил.

На местном уровне существуют Региональное Управление по медико-социальным делам (DRASS) и Департаментское Управление по медико-социальным делам (DDASS), подчиняющиеся соответственно префекту региона и префекту департамента.

Социальная защита населения от финансовых рисков, связанных с болезнью, обеспечивается в основном системой страхования по болезни, составляющей социального обеспечения – законодательно оформленного «инструмента» под контролем государства. Кроме того, организации взаимного страхования или компании частного страхования предлагают дополнительную защиту; самые бедные могут прибегать к системе медицинской помощи, берущей на себя финансирование их медицинского обслуживания, или пользоваться помощью, оказываемой бесплатно благотворительными организациями.

Восемьдесят страховых компаний являются частными предприятиями с коммерческими целями.

Система страхования по болезни не ограничивает ни свободу выбора пациентов, ни свободу назначений, выполняемых врачами; больной может свободно обратиться к услугам специалистов. Кроме того, теоретически отсутствует какое-либо ограничение объема потребления услуг, покрываемых системой страхования по болезни.

Параллельно с этими свободами правила финансового покрытия услуг системой страхования по болезни отводят относительно важную роль в оплате медицинского обслуживания самим больным, так как финансовое покрытия обслуживания редко является стопроцентным.

Закон от 19 января 1983года учредил Неизменный дневной тариф как минимальный вклад больного в издержки гостиничного типа, связанные с его размещением в отделениях полной госпитализации за исключением госпитализации в отделениях долгосрочного пребывания.

Некоторые категории лиц освобождаются от уплаты этого тарифа: дети-инвалиды до двадцатилетнего возраста, беременные женщины, новорожденные, жертвы войны, штатные сотрудники государственных больничных учреждений.

Конец XIII - первая половина XIV в.:
образование Московского княжества при князе Данииле Александровиче (конец XIII в.) и его территориальный рост (Переславль, Можайск, Коломна), начало соперничества с Тверью за ярлык на великое владимирское княжение и первый успех Москвы (1318г., убийство в Орде тверского князя Михаила и передача ярлыка московскому князю Юрию, который вла ...

Чичерин Борис Николаевич
Чичерин Борис Николаевич (26.5.1828 — 3.2.1904) Русский философ, историк, публицист и общественный деятель. Окончил юридический факультет Московского университета (1849). В 1853 защитил магистерскую диссертацию «Областные учреждения России в XVII в.», с 1861 — профессор кафедры русского права. В 1866 защитил в качестве докторской диссер ...

Агрессия в Прибалтике.
В самом начале XIII в. в Прибалтике активизировались немецкие духовно-рыцарские ордена: Орден меченосцев, основанный в Восточной Прибалтике в 1202 г., и Тевтонский, действовавший в землях литовского племени пруссов. Следом за немцами в Прибалтику в 1219 г. стали вторгаться датчане и шведы. В 1222–1223 гг. в Эстонии вспыхнуло восстание п ...